23 Oct 2025

Ce este hipotensiunea ortostatică?

Amețeala resimțită atunci când trecem brusc din poziția culcat sau șezând în picioare este o manifestare comună, denumită medical hipotensiune ortostatică.
Aceasta reprezintă scăderea temporară a tensiunii arteriale în primele secunde după schimbarea poziției corpului, până când mecanismele de reglare ale organismului restabilesc fluxul normal de sânge către creier.

Cum funcționează reglarea tensiunii arteriale

Când stăm întinși, sângele este distribuit uniform în corp.
La ridicare, gravitația determină migrarea unei părți din sânge către membrele inferioare, reducând temporar volumul de sânge care ajunge la inimă și, implicit, la creier.

Pentru a compensa, baroreceptorii – receptori specializați localizați în pereții arterelor mari (în special la nivelul carotidei și aortei) – detectează scăderea tensiunii și trimit semnale către creier, mai exact către centrii de reglare cardiovasculară din trunchiul cerebral.
Ca răspuns, se declanșează două mecanisme reflexe:

• tahicardia compensatorie – creșterea ritmului cardiac pentru a pompa mai mult sânge;

• vasoconstricția periferică – îngustarea vaselor de sânge pentru a menține presiunea arterială.

În mod normal, aceste reacții apar în mai puțin de 10 secunde.
Dacă însă organismul nu răspunde suficient de rapid, fluxul cerebral scade și apar simptomele caracteristice: amețeală, vedere încețoșată sau chiar o senzație de leșin iminent.

Cauze și factori favorizanți

Hipotensiunea ortostatică poate fi ocazională, dar uneori semnalează o afecțiune de fond.
Printre cauzele și factorii care pot favoriza această reacție se numără:

• Deshidratarea – scăderea volumului circulant de sânge;

• Tratamentul antihipertensiv – unele medicamente pot reduce presiunea arterială prea mult;

• Anemia – scăderea cantității de oxigen transportat către creier;

• Afecțiuni cardiovasculare sau neurologice – boala Parkinson, neuropatii periferice, insuficiență cardiacă;

• Vârsta înaintată – mecanismele de reglare devin mai lente;

• Starea de oboseală, stresul sau expunerea la căldură – pot accentua efectul.

Cum putem preveni amețeala la ridicare

În majoritatea cazurilor, episoadele de hipotensiune ortostatică sunt benigne și pot fi prevenite prin câteva măsuri simple:

• Ridicarea treptată – mai ales dimineața, după somn;

• Hidratarea corespunzătoare – cel puțin 1,5–2 litri de lichide pe zi;

• Mișcarea ușoară – activarea circulației prin exerciții regulate;

• Evitarea meselor foarte copioase – digestia solicită flux suplimentar de sânge la nivel abdominal;

• Monitorizarea tensiunii arteriale – în special la persoanele care urmează tratament antihipertensiv.

Când e cazul să mergem la medic

Dacă amețelile sunt frecvente, apar leșinuri, palpitații sau vedere neclară, este importantă o evaluare medicală completă.
Investigațiile pot include măsurarea tensiunii arteriale în diferite poziții (test ortostatic), analize de sânge și evaluarea sistemului cardiovascular și nervos autonom.

Hipotensiunea ortostatică poate fi, în unele cazuri, un simptom al altor boli care necesită diagnostic și tratament.

Deci, hipotensiunea ortostatică este o reacție fiziologică normală a organismului, dar uneori poate fi un semnal al unor disfuncții circulatorii sau neurologice.
Dacă vom înțelege acest mecanism, atunci vom reuși să recunoaștem și să prevenim episoadele de amețeală prin măsuri simple – hidratare, mișcare și atenție la schimbările bruște de poziție.