Programare donarea sânge

Forma de înregistrare la donarea de sînge/plasma este o etapă inițială obligatorie care prevede colectarea datelor cu caracter personal care urmează sa fie păstrate în baza de date a Serviciului de Sânge și în caz de necesitate transmise Instituților Medico Sanitare conform legii în vigoare .

Câmpurile obligatorii pentru completare sunt indicate cu *

	Pentru cine doriţi să donaţi sânge/plasma
Donator: *	Rudă Voluntar
	Indicaţi datele dvs. personale
Numele, Prenumele, Patronimicul: *
Sex: *	Masculin Femenin
	Indicaţi corect data, luna, anul de naştere personale (Donarea de sânge este permisă persoanelor între 18 și 60 de ani)
Data naşterii: *
	Indicaţi grupa Sanguină şi Rh , conform buletinului de identitate
Sânge: *	Grupa: Rh:
Nr. de telefon: *
Email: *
	Indicaţi codul personal (numărul din 13 cifre) din buletinul de identitate
Buletin: *
Data înscrierii: *
Mesajul: